Šiuolaikinė medicina mažai dėmesio skiria mažojo dubens venų varikozei. Ši problema pradėta kalbėti tik praėjusio amžiaus 80-aisiais. Šiuo atžvilgiu šiandien sunku diagnozuoti patologiją. Daugelis sovietinių mokyklų specialistų nesupranta moterų dubens venų varikozės gydymo. Todėl kraujagyslių ligos toliau progresuoja ir sukelia rimtų pokyčių reprodukcinės sistemos veikloje.
Kas yra dubens kraujagyslių varikozės?
Kalbėdami apie mažojo dubens venų varikozę, daugelis prisimena hemorojų. Tačiau kai ši tema susijusi su moterimis, problema įgauna pasaulinius mastus. Moterų žarnyno kraujagyslės nebūtinai kenčia nuo dubens venų varikozės. Todėl hemorojaus nebuvimas nėra garantija, kad pacientas neserga dubens venų varikoze.
Pirmą kartą moterų dubens venų varikozė paminėta tik 1975 metais. Iš pradžių gydymui buvo naudojami chirurginiai metodai, kurie nebuvo pagrįsti.
Dubens venų varikozė – tai nenatūralus kraujagyslių tempimas. Dėl tam tikrų priežasčių venos praranda savo elastingumą. Jie, kaip ir anksčiau, paima reikiamą kiekį kraujo, bet nebegali jo išstumti atgal. Dėl to biologinis skystis stagnuoja induose. Sienos išsitempia, plonėja ir pažeidžiamos. Liga progresuoja visą gyvenimą ir pasireiškia ne iš karto. Todėl dažniausiai dubens venų varikozė diagnozuojama moterims, vyresnėms nei 30-40 metų. Venų varikozės pavojus yra tas, kad ištemptuose kraujagyslėse vystosi sustingę procesai. Tai padidina kraujo krešulių riziką. Be to, mažojo dubens venų varikozė labai pablogina moterų gyvenimo kokybę ir sukelia kitų sveikatos problemų.
Dubens venų varikozės priežastys
Kadangi moterų dubens venų varikozė buvo pradėta domėtis palyginti neseniai, problema vis dar nėra visiškai suprantama. Gydytojai negali įvardyti tikslios ligos priežasties. Yra įvairių hipotezių dėl patologijos atsiradimo, tačiau nė viena iš jų nebuvo pripažinta iki šiol.
Dubens venų varikozės priežastys gali būti:
- Paveldimas polinkis. Stebėjimai rodo, kad tirtų pacientų šeimoje jaunystėje buvo susirgę kraujagyslių ligomis.
- Neteisingas gyvenimo būdas. Kraujagyslių ligos išsivysto dėl netinkamos mitybos, rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, sėslaus gyvenimo būdo.
- Jungiamojo audinio displazija. Kolageno ir kitų jungiamojo audinio komponentų sumažėjimas veda prie kraujagyslių tempimo.
Remiantis statistika, iki 35% sveikų žmonių vyresniame amžiuje suserga jungiamojo audinio displazija ir suserga kraujagyslių ligomis. Iš jų apie 70% yra moterys. Tuo pačiu metu ekspertai dar neišmoko numatyti tokių pokyčių ir veiksmingai užkirsti kelią mažojo dubens venų varikozei.
Rizikos veiksniai
Dubens venų varikozė dažniau išsivysto moterims, kurios:
- turėti žalingų įpročių;
- vadovauti sėdimui gyvenimo būdui;
- daug laiko praleisti sėdėdamas;
- negyvenkite intymaus gyvenimo;
- turi antsvorio;
- kenčia nuo apatinių galūnių venų varikozės;
- pagimdė bent vieną kartą;
- buvo atlikta pilvo operacija.
Dubens venų varikozė: simptomai moterims
Ne visiems pacientams, sergantiems dubens varikoze, pasireiškia simptomai. Daugelis moterų daugelį metų nežino apie savo ligą ir staiga apie tai sužino. Kai kurie turi klinikinių apraiškų, bet sieja juos su kitomis ligomis. Dėl sunkios diagnostikos ir mažai dėmesio šiai patologijai gydytojai taip pat dažnai klysta nustatydami diagnozę. Pavyzdžiui, moteris skundžiasi pilvo skausmais, gydytojas atskleidžia priedų uždegimą, tačiau iš tikrųjų simptomą sukelia venų varikozė.
Ligos simptomai:
- skausmas apatiniame pilvo ertmės segmente, spinduliuojantis į kryžkaulį ar koją;
- diskomfortas lytinių santykių metu;
- sunkumo jausmas dubenyje menstruacinio kraujavimo metu;
- apatinės pilvo dalies patinimas;
- išorinių lytinių organų, apatinių galūnių venų varikozė;
- trombocitų kiekio kraujyje padidėjimas.
Jei moteriai gresia pavojus ir ji turi klasikinių dubens venų varikozės simptomų, šis sutrikimas turi būti pašalintas. Šiuo tikslu klinikose naudojami laboratoriniai, instrumentiniai ir aparatūros diagnostikos metodai.
Dubens venų varikozė nėštumo metu
Dėl dubens venų varikozės moterys gali pastoti, nes sutrinka kraujotaka dubens srityje. Jei liga pažeidžia lytines liaukas, pakinta jų veikla. Tačiau daugeliu atvejų venų varikozė netrukdo pastoti, tačiau gali sukelti problemų nėštumo metu.
Nėštumo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems mažojo dubens venų varikoze. Nėštumo laikotarpiu galimos įvairios placentos aprūpinimo krauju problemos, kurios sukelia negrįžtamų pasekmių vaisiaus vystymuisi. Padidėjus trombocitų kiekiui kraujyje, moterims reikia švirkšti skystinančių vaistų, kad išvengtų nėštumo komplikacijų.
Diagnostikos metodai klinikoje
Moteriai mažojo dubens venų varikozę gydytojas gali įtarti jau pirmos apžiūros metu. Ginekologas lygina simptomus, įvertina rizikos veiksnius ir atlieka bimanualinį tyrimą. Palpuojant pacientas jaučia skausmą dubens srityje. Jei išsiplėtusios venos yra ant išorinių lytinių organų arba vidinės šlaunies, tada didelė tikimybė, kad problema yra ir dubens srityje. Patologijai patvirtinti klinikos naudoja aparatinę ir instrumentinę techniką:
- Ultragarsas. Apžiūrėdami dubenį, specialistai dažnai nekreipia dėmesio į kraujagysles. Tačiau naujausi ultragarsinio skenavimo aparatai leidžia ištirti venas. Sergant varikoze, jos yra vingiuotos ir išsiplėtusios, taip pat turi nenatūralią vietą.
- Kraujagyslių doplerografija. Diagnostika įvertina dubens organų kraujagyslių ir venų sistemos būklę. Sergant venų varikoze, sumažėjęs sistolinis greitis nustatomas kiaušidžių ir gimdos klubinėse venose.
- Laparoskopija. Naudodami optinę sistemą chirurgai tiria vidinę pilvo sienelės pusę, gimdos paviršių ir priedus.
- Tomografija. Kompiuterinis arba magnetinis tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą leidžia išsamiai ištirti venų vietą ir pamatyti jų išsiplėtimo sritis.
Be to, gali būti naudojami laboratoriniai tyrimai. Diferencinei diagnozei gydytojas, remdamasis gautais rezultatais, skiria papildomus tyrimus.
Moterų dubens venų varikozės gydymas
Nesant ryškių venų pokyčių, pacientams skiriamas gydymas vaistais. Vartojami venotonikai ir antikoaguliantai, rekomenduojama vitaminų terapija. Paprastai per metus siūlomi nuo vieno iki keturių kursų. Esant dubens venų varikozei, svarbu pagerinti gyvenimo kokybę ir palengvinti pacientą nuo skausmingų simptomų.
Kraujagyslių patologijų gydymą būtinai papildo gyvenimo būdo korekcija. Svarbu sumažinti cholesterolio kiekį organizme, kad sumažėtų širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizika. Rekomenduojama vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, sportuoti, laikytis tinkamos mitybos ir atsisakyti žalingų įpročių.
Nėštumo metu rekomenduojama reguliariai lankytis pas flebologą. Jei reikia, gydytojas paskirs neplaninius tyrimus. Nėštumo metu antroje nėštumo pusėje galima vartoti vaistus venų tonusui palaikyti, tačiau tik pagal gydytojo nurodymus. Nėštumo metu skiriami vaistai pirmiausia įvertinami dėl laukiamos naudos ir galimos rizikos.
Gydymas klinikoje
Jei po ambulatorinio gydymo rezultatų nėra, gali būti rekomenduojama hospitalizuoti. Dubens venų varikozės korekcija klinikose atliekama chirurginiu būdu. Šiuolaikinėje chirurgijoje naudojami minimaliai invaziniai metodai – skleroterapija, lazerinė koaguliacija ir kt. Jei reikia, skiriama atvira operacija.
Vieno dubens venų varikozės gydymo režimo nėra. Kiekvienai moteriai parenkamas individualus požiūris. Gydymo proceso metu, įvertinus gautus rezultatus, režimą galima keisti.
Prevencija
Mažojo dubens venų varikozės profilaktika turėtų būti atliekama nuo mažens. Klaidinga manyti, kad ši patologija randama vidutinio amžiaus moterims ir nekelia grėsmės jaunoms merginoms. Varikozinės venos pradeda vystytis daugelį metų prieš atsirandant klinikiniam vaizdui. Todėl kraujagyslių sutrikimų profilaktika būtina kiekvienam.
Rekomenduojama:
- vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
- laikytis tinkamos mitybos;
- pašalinti blogus įpročius;
- palaikyti normalų kūno svorį;
- reguliariai tikrintis sveikatą arba atlikti mokamas Check-up diagnostikos programas, kurias siūlo daugelis medicinos centrų.
Jei įtariate dubens venų varikozę, turėtumėte kreiptis į ginekologą ir flebologą.